Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты на третьего и каждого последующего ребенка, не достигшего возраста трех лет" (с изменениями на 8 ноября 2024 года)



Приложение 6
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и
семейной политики Самарской области по
предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
выплаты на третьего и каждого
последующего ребенка, не достигшего
возраста трех лет"


САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ ______________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)


                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

           об отказе в назначении или прекращении предоставления

            ежемесячной денежной выплаты на третьего и каждого

               последующего ребенка, не достигшего возраста

                                 трех лет


Дата обращения ____________________________________________________________

Получатель ________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Паспорт _____________ серия ________ номер ________________________________

Ребенок ___________________________________________________________________

Свидетельство _____________________________________________________________

Вид выплаты _______________________________________________________________

Причина отказа или прекращения предоставления _____________________________

___________________________________________________________________________


отказано (прекращено)


Руководитель управления (уполномоченное лицо) ____________ ________________

                                                (подпись)      (Ф.И.О.)

Дата

М.П.

__________________________/_________________________/ "___" ______ 20 ___г.

(подпись должностного лица)      (фамилия)                  (дата)