Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты на третьего и каждого последующего ребенка, не достигшего возраста трех лет" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)

Бланк уполномоченного органа          Почтовый адрес получателя (заявителя)

Вам _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

на основании:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается причина отказа, прекращения предоставления)

в  назначении  ежемесячной  денежной  выплаты  на  третьего  и последующего

ребенка отказано (прекращено)

Приложение:  копия  распоряжения  об  отказе  в  назначении или прекращении

предоставления выплаты.

Руководитель уполномоченного органа  __________  ____________________

      (уполномоченное лицо)           (подпись)       (Ф.И.О.)

____________________ / ____________________ / "___" __________ 20 __ года

(подпись должностного       (фамилия)             (дата)

     лица)