Бланк уполномоченного органа
__________________________________________
(Ф.И.О. получателя государственной услуги)
__________________________________________
(Почтовый адрес получателя государственной услуги)
Уведомление N ______
о проведении дополнительной проверки сведений
о доходах семьи получателя государственной услуги
В связи с: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание проведения дополнительной проверки)
уведомляем Вас, что _______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
будет проведена дополнительная проверка представленных Вами сведений о
доходах Вашей семьи.
Руководитель уполномоченного органа ___________ ___________________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
__________________________/_____________________/ "___" _________ 20__ года
подпись должностного лица Ф.И.О. дата