___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ДОПЛАТЫ
"___" ___________ 20__ г. N _______
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество получателя государственной услуги)
Решением __________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от "__" _________ 20__ г. Вам отказано в предоставлении ежемесячной доплаты
по уходу за ребенком-инвалидом по следующей причине:
___________________________________________________________________________
(причина, послужившая основанием для принятия решения об отказе
в назначении доплаты, со ссылкой на законодательство)
Приложение: копия решения об отказе в назначении доплаты.
____________________/____________________/"___" __________ 20__ года
подпись специалиста фамилия дата
Руководитель уполномоченного органа ___________ Ф.И.О. ____________________
(подпись)
МП