Самарской области по предоставлению государственной
услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты
на оплату жилья и коммунальных услуг многодетным семьям"
Форма решения уполномоченного органа об отказе в перерасчете размера ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
___________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ______________________________
ФИО получателя государственной услуги _______________________________
Категория получателя государственной услуги _________________________
Адрес _______________________________________________________________
Количество членов семьи _____
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении _________
Категории льготников из членов семьи _____________________________
Размер фактических расходов семьи ________________________________
Дата обращения __________
Причина отказа в перерасчете ЕДВ ____________________________________
_____________________________________________________________________
(со ссылкой на нормы действующего законодательства)
Специалист _______________________
Специалист _______________________
Руководитель уполномоченного органа _______________ ___________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)
МП