Самарской области по предоставлению государственной
услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты
на оплату жилья и коммунальных услуг многодетным семьям"
____________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Форма решения уполномоченного органа о перерасчете размера ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ______________________________
ФИО получателя государственной услуги _______________________________
_____________________________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Количество членов семьи ______
Категория получателя государственной услуги ___________________
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении ______
Категории льготников из членов семьи __________________________
Способ выплаты ____________
Номер почтового отделения связи или
реквизиты кредитной организации _____________
Лицевой счет получателя ______________________________________________
Размер регионального стандарта стоимости жилищно-коммунальных услуг на
одного члена семьи ___________
Размер фактических расходов семьи ____________________
Расчет размера ЕДВ ___________________________________________
Дата обращения __________
Размер ЕДВ ________________
ЕДВ в пересчитанном размере предоставляется с _____________________
Специалист _______________________
Специалист _______________________