┌════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ __________________________ │
│ (наименование субъекта) │
├════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │
│ │
│ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ (ПАСПОРТ) │
│ СЕМЕЙНОГО (РОДОВОГО) ЗАХОРОНЕНИЯ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├════════════════════════════════════════════════════════════┤
│(наименование кладбища, где осуществлено захоронение) │
└════════════════════════════════════════════════════════════…