(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 20.04.2017 N 428)
Контрольный лист
принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП
о проведении больному с ОКС с подъемом сегмента ST
тромболитической терапии
Вопрос | ДА <*> | НЕТ |
Характерный для ОКС (ИМ) болевой синдром и/или его эквиваленты, продолжающиеся не менее 15 - 20 мин., но не более 12 часов | ||
Выполнена качественная регистрация ЭКГ в 12 отведениях | ||
Есть подъем сегмента ST на 1 мм и более в двух и более смежных отведениях ЭКГ или зарегистрирована блокада левой ножки пучка Гиса, которой раньше у больного не было | ||
В период транспортировки больного имеется возможность постоянного мониторного контроля ЭКГ (хотя бы в одном отведении), внутривенных инфузий (в кубитальной вене установлен катетер) и срочного применения дефибриллятора | ||
Отсутствие ранее перенесенного геморрагического инсульта или нарушения мозгового кровообращения неизвестной этиологии (не подтвержденные КТ, МРТ) любой давности | ||
Отсутствие ишемического инсульта (подтвержденного КТ, МРТ) или транзиторной ишемической атаки в предшествующие 6 месяцев | ||
Отсутствие повреждения ЦНС, или ее новообразования, или артериовенозной мальформации | ||
Отсутствие недавней серьезной травмы/хирургического вмешательства/травмы головы (в течение предыдущих 3 недель) | ||
Отсутствие значимого кровотечения желудочно-кишечного, маточного, но не mensis (в течение последнего месяца) | ||
Отсутствие геморрагического диатеза, отсутствие приема непрямых антикоагулянтов (варфарин) | ||
Отсутствие пункции некомпрессируемых сосудов (биопсия печени, спинно-мозговая пункция) в течение предыдущих 24 часов | ||
Отсутствие плохо контролируемой АГ (в момент госпитализации - САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.) | ||
Отсутствуют данные о тяжелом заболевании печени; инфекционном эндокардите | ||
Отсутствуют данные о наличии беременности или терминальной стадии какого-либо заболевания | ||
Отсутствие обострения язвенной болезни | ||
Отсутствие расслоения аорты | ||
Отсутствие травматичной или длительной (> 10 мин.) сердечно-легочной реанимации (в течение предыдущих 3 недель) |
________________
Примечание.
* необходимо проверить и отметить каждый из показателей, приведенных в таблице. Если отмечены все квадратики в столбце "Да" и ни одного в столбце "Нет", то проведение тромболитической терапии больному показано. При наличии даже одного неотмеченного квадратика в столбце "Да" ТЛТ-терапию проводить не следует и заполнение контрольного листа следует прекратить.