ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 20.04.2017 N 428)
1. Тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) проводится только пациентам с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда (далее - ОКС (ИМ)) с подъемом сегмента ST.
2. Догоспитальная ТЛТ проводится:
в городах Самара и Тольятти при длительности болевого синдрома менее 12 часов пациентам, находящимся в кардиогенном шоке и отеке легких;
при длительности болевого синдрома менее 3 часов при невозможности реваскуляризации в течение 120 минут от установки диагноза или доставки до приемного покоя учреждением здравоохранения, выполняющим чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ), более 60 минут;
в городах Сызрань, Похвистнево, Октябрьск и муниципальных районах Шигонский, Сызранский, Камышлинский, Исаклинский, Клявлинский всем пациентам при длительности болевого синдрома менее 12 часов.
В остальных городах и районах Самарской области:
при длительности болевого синдрома менее 3 часов и невозможности реваскуляризации в течение 120 минут от установки диагноза или доставки до приемного покоя учреждением здравоохранения, выполняющим ЧКВ, более 60 минут. Обязательна последующая госпитализация пациента после выполненного догоспитального тромболизиса в учреждение здравоохранения, выполняющее ЧКВ, в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящему Алгоритму;
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 20.04.2017 N 428)
при длительности болевого синдрома менее 12 часов только пациентам, находящимся в кардиогенном шоке и отеке легких, а также в случае невозможности доставки пациента в ЧКВ-центр в течение 60 минут от установления диагноза.
3. Перед проведением ТЛТ в обязательном порядке в двух экземплярах заполняется контрольный лист принятия решений согласно приложению 2 к настоящему Алгоритму, один из которых передается в стационар учреждения здравоохранения.