Об утверждении Порядка предоставления социальных выплат ветеранам Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, проживающим на территории городского округа Самара, на проведение мероприятий, направленных на улучшение условий их проживания (с изменениями на 17 июля 2020 года)

                                     Заместителю главы городского округа -

                                     руководителю Департамента опеки,

                                     попечительства и социальной поддержки

                                     Администрации городского округа Самара

                                     ______________________________________

                                     от __________________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                     зарегистрированного по адресу:

                                     ______________________________________

                                                      (адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении социальной выплаты

    Прошу  предоставить социальную выплату в счет возмещения моих расходов,

запланированных  на  осуществление  мероприятий  по улучшению условий моего

проживания. Обязуюсь   представить  отчетные  документы, подтверждающие  их

целевое использование.

    К заявлению прилагаются: <*>

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    Денежные    средства    прошу   перечислить   на   мой   лицевой   счет

N _________________________________________________________________________

                         (указать реквизиты банка)

__________________________________________________________________________.

    Даю   согласие   на   обработку   моих   персональных  данных  в  целях

предоставления   социальной   выплаты   в   соответствии  с  постановлением

Администрации  городского  округа  Самара  от  _______________ N ______ "Об

утверждении  Порядка  предоставления  социальных  выплат  ветеранам Великой