Об утверждении Порядка предоставления социальных выплат ветеранам Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, проживающим на территории городского округа Самара, на проведение мероприятий, направленных на улучшение условий их проживания (с изменениями на 17 июля 2020 года)

                                     Заместителю главы городского округа -

                                     руководителю Департамента опеки,

                                     попечительства и социальной поддержки

                                     Администрации городского округа Самара

                                     ______________________________________

                                     от ___________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                      ____________________________________,

                                      зарегистрированного по адресу:

                                      _____________________________________

                                                   (адрес)

                                      _____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

               о включении в список очередности получателей

    Прошу включить меня, __________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

в  список  очередности  получателей социальной выплаты на улучшение условий

проживания.

    Адрес регистрации:_____________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Категория, предоставляющая право на социальную выплату: _______________

___________________________________________________________________________

                          (указывается категория)

    Мероприятие,  на  которое планируется использование социальной выплаты:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Приложенные документы: