Действующий

Об утверждении Порядка предоставления единовременной социальной выплаты инвалидам Великой Отечественной войны, ветеранам Великой Отечественной войны, вдовам погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ветеранам боевых действий, проживающим на территории городского округа Самара, на проведение ремонта индивидуальных жилых домов и жилых помещений в многоквартирных домах (с изменениями на 12 апреля 2023 года)



Приложение N 3
к Порядку
предоставления единовременной социальной выплаты
инвалидам Великой Отечественной войны, ветеранам
Великой Отечественной войны, вдовам погибших (умерших)
инвалидов и участников Великой Отечественной войны,
бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто
и других мест принудительного содержания, созданных
фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны,
ветеранам боевых действий, проживающим на территории
городского округа Самара, на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов и жилых помещений
в многоквартирных домах


(введено Постановлением Администрации городского округа Самара от 09.04.2018 N 264; в ред. Постановлений Администрации городского округа Самара от 27.08.2019 N 619, от 22.10.2019 N 776)



                                     Заместителю главы городского округа -

                                     руководителю Департамента опеки,

                                     попечительства и социальной поддержки

                                     Администрации городского округа Самара

                                     ______________________________________

                                     от ___________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                     _____________________________________,

                                     зарегистрированного по адресу:

                                     ______________________________________

                                                    (адрес)

                                     ______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

               о включении в список очередности получателей


    Прошу включить меня, __________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

в  список  очередности  получателей  единовременной  социальной  выплаты на

проведение   ремонта   индивидуальных  жилых  домов  и  жилых  помещений  в

многоквартирных домах.

    Адрес регистрации:_____________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Категория,  предоставляющая право на единовременную социальную выплату:

___________________________________________________________________________

                          (указывается категория)

    Мероприятие,   на   которое  планируется  использование  единовременной

социальной выплаты: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________