Министру
сельского хозяйства и продовольствия
Самарской области
Директору
ГБУ "Самара - АРИС"
Руководителю МИКЦ
"__________________"
(название МИКЦ)
ГБУ ДПО "Самара-АРИС"
от ___________________________________________
фамилия, имя, отчество
______________________________________________
адрес
______________________________________________
наименование организации (для юридических лиц)
______________________________________________
контактный телефон, E-mail
Заявление (запрос)
Прошу предоставить государственную услугу "Оказание информационно-
консультационной помощи по вопросам функционирования сельского хозяйства,
развития сельских территорий и агропромышленного комплекса" в форме:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
по вопросу (теме):
_______________________________________________________________________
________________ _____________________ ______________________
Число Подпись (Ф.И.О.)