Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидий (выплаты компенсаций) в целях размещения затрат поставщикам социальных услуг, включённым в реестр поставщиков социальных услуг Самарской области, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), оказавшим получателю социальные услуги, включённые в его индивидуальную программу предоставления социальных услуг

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий (выплаты компенсации) в целях
возмещения затрат поставщикам социальных услуг, включённым
в реестр поставщиков социальных услуг Самарской области, не участвующим
в выполнении государственного задания (заказа), оказавшим получателю
социальные услуги, включённые в его индивидуальную программу
предоставления социальных услуг

Отчет __________________________________________________________________________________
(наименование организации - поставщика социальных услуг)
об оказании социальных услуг в ____________________ форме социального обслуживания получателям социальных услуг, имеющим право на получение социальных услуг согласно действующему законодательству, за _____________ 20__ года


№ п/п	Ф.И.О. получателя социальный услуг	Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг	Дата оформления и номер индивидуальной программы	Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг	Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов социальных услуг на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг	Фактически оплачено получателем социальных услуг	Размер компенсации поставщику социальных услуг
1	2	3	4	5	6	7	8
+
+
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого	х	х	х

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)      _______________________ ____________________________
                                                                                                                                                     (подпись)                          (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер     ____________________________ _____________________________________________________________________
                                                              (подпись)                                                                              (инициалы, фамилия)
М.П.
"__"__________ 20__ года

Исполнитель ___________________
телефон _______________________

Отметка государственного органа о приеме отчета к рассмотрению:
_________________________________________________      ___________________________         _____________________________________
                                  (должность)                                                                                   (подпись)                                                        (инициалы, фамилия)
"____"__________ 20__ года

Отчет проверен, замечаний и предложений нет
(отчет возвращен на доработку и устранение ошибок ) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________      ___________________________         _____________________________________
                                  (должность)                                                                               (подпись)                                                       (инициалы, фамилия)

"____"__________ 20__ года