Справка-расчет размера компенсации затрат поставщика социальных услуг, включенного в реестр поставщиков социальных услуг Самарской области, не участвующего в выполнении государственного задания (заказа), оказавшего получателю социальные услуги, включенные в его индивидуальную программу предоставления социальных услуг,
за __________________________
(указать период (месяц, квартал, год)
Заявитель |
№ | Наименование | Тариф, | Объем | Стоимость | Объем | Стоимость | Сумма платы за предостав- ленные социальные | Расчетный размер компенсации*, | Размер компенсации |
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) _______________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер ____________________________ _____________________________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__"__________ 20__ года
____________
* В случае если значение в графе 6 меньше (равно) значению в графе 4, размер компенсации рассчитывается по формуле
графа 9 = графа 7 - графа 8.