_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
РАСПОРЯЖЕНИЕ о проведении дополнительной проверки сведений о доходах заявителя, обратившегося за предоставлением государственной услуги "Предоставление ежемесячного пособия одному из родителей (усыновителей, опекунов, других законных представителей ребенка), воспитывающих детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, не посещающих образовательные организации, реализующие основную общеобразовательную программу дошкольного образования, при отсутствии указанных организаций или мест в них"
Дата обращения
Получатель
Адрес
Паспорт серия ________ номер ________
Ребенок
Свидетельство
Вид пособия
Основание проведения проверки _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель уполномоченного органа (уполномоченное лицо)_________ ________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата
М.П.
_________________________/__________________/ "____" ___________ 20_____ г.
подпись должностного лица Фамилия дата