ПРОТОКОЛ о назначении пособия
Дата обращения
Получатель -
Адрес
Паспорт серия номер
Ребенок -
Свидетельство серия номер
Дата корректуры
Вид пособия ______________________________
Размер, срок ______________________________
Через С/Б ______________________________
Через О/СВ ______________________________
Расчет произвел ___________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Расчет проверил ___________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель уполномоченного органа ___________ ________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата