Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Самарской области, и пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности государственной службы Самарской области и должности государственной гражданской службы Самарской области" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежемесячной доплаты к пенсии
лицам, замещавшим государственные должности
Самарской области, и пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности
государственной службы Самарской области и
должности государственной гражданской службы
Самарской области"


(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 11.09.2017 N 441, от 14.12.2018 N 646)



                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                      (наименование органа государственной

                                     власти Самарской области (структурного

                                      подразделения органа государственной

                                    власти Самарской области), наименование

                                          должности, инициалы и фамилия

                                                 руководителя)

                                    от ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _______________________________________

                                                (дата рождения)

                                      документ, удостоверяющий личность

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                    домашний адрес: _______________________

                                    _______________________________________

                                    телефон: ______________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  Законом  Самарской области "О ежемесячной доплате к

пенсии  лицам,  замещавшим  государственные  должности Самарской области, и

пенсии   за   выслугу   лет  лицам,  замещавшим  государственные  должности

государственной   службы  Самарской  области  и  должности  государственной

гражданской  службы Самарской области" прошу установить мне доплату, пенсию

за выслугу лет к страховой пенсии, назначенной в соответствии с Федеральным

законом  "О  страховых пенсиях" и Законом Российской Федерации "О занятости

населения в Российской Федерации" _________________________________________