Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодной компенсации за вред здоровью гражданам из подразделений особого риска" (с изменениями на 31 мая 2021 года)

              ______________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                                          Дата ____________

Назначить      ____________________________________________________________

                        (Ф.И.О. получателя государственной услуги)

               ____________________________________________________________

                                     (вид выплаты)

Категория получателя государственной услуги _______________________________

Размер оплаты _____________________________________________________________

Срок оплаты _______________________________________________________________

Способ выплаты ____________________________________________________________

Лицевой счет N ____________________________________________________________

Распоряжение подготовил _______________________________ (Фамилия, инициалы)

                                  (Подпись)

Распоряжение проверил _________________________________ (Фамилия, инициалы)

                                  (Подпись)

Руководитель

уполномоченного органа ________________________________ (Фамилия, инициалы)

                                  (Подпись)

МП