РАСПОРЯЖЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ
НЕРАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ ИЗ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОСОБОГО РИСКА
(ЛИБО О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ
НЕРАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ ИЗ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОСОБОГО РИСКА)
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Дата обращения
Лицевой счет
Ф.И.О. заявителя
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Адрес
Категория заявителя
В соответствии с ______________________________________________________
(название нормативного правового акта,
устанавливающего выплату)
Назначить ежемесячную доплату к пенсии как неработающему гражданину из
подразделения особого риска
Возобновить предоставление ежемесячной доплаты к пенсии как неработающему
гражданину из подразделения особого риска
(нужное подчеркнуть)
Срок предоставления ежемесячной доплаты к пенсии с __________ по __________
Сумма к выплате ___________________________________________________________
Способ выплаты ____________________________________________________________
(реквизиты кредитной организации либо номера
отделения почтовой связи)
Специалист: _______________________________________________________________
Специалист: _______________________________________________________________
Руководитель уполномоченного органа