_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЯ
Дата обращения
Получатель
Адрес
Паспорт серия ________ номер ________
Причина прекращения выплаты пособия _______________________________________
___________________________________________________________________________
Выплату ежемесячного пособия на питание беременной женщине в соответствии с
Законом Самарской области от 16.07.2004 N 122-ГД "О государственной
поддержке граждан, имеющих детей"
прекратить.
Руководитель уполномоченного органа (уполномоченное лицо) ________ ________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата
М.П.
_________________________/_________________________/ "____" ______ 20___ г.
подпись должностного лица Ф.И.О. дата