ПРОТОКОЛ
О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ
Дата обращения
Получатель -
Адрес
Паспорт серия номер
Вид пособия ______________________________
Размер, срок ______________________________
Через С/Б ____________________________
Расчет произвел __________ ______________
(подпись) (Фамилия)
Расчет проверил __________ ______________
(подпись) (Фамилия)
Руководитель уполномоченного органа ____________ ________________
(подпись) (Фамилия)
М.П.
Дата