Бланк уполномоченного органа
_________________________
(Ф.И.О. получателя)
__________________________________
(почтовый адрес получателя)
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
Вам,__________________________________________________________________,
прекращено предоставление ежемесячной денежной выплаты в соответствии с
постановлением Правительства Самарской области
от _______ N ______ "_________________________________________".
___________________________________________________________________________
(основания прекращения предоставления ежемесячной денежной выплаты)
Руководитель уполномоченного органа
(уполномоченное лицо)______________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)