Бланк уполномоченного органа
____________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________
(Почтовый адрес заявителя)
Уведомление N ______
о проведении дополнительной проверки сведений о доходах
В связи с: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание проведения дополнительной проверки)
уведомляем Вас, что _______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
будет проведена дополнительная проверка представленных Вами сведений
о доходах.
Руководитель уполномоченного органа __________ ____________________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
__________________________/_________________/"_____" ___________ 20___ года
(подпись должностного лица) (Ф.И.О.) (дата)