Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 31.12.2013 № 1932 «О предоставлении субсидий за счет средств бюджета городского округа Самара некоммерческим организациям, не являющимся муниципальными учреждениями...

Приложение № 1
к Порядку определения объема и предоставления за счет средств
бюджета городского округа Самара субсидий некоммерческим организациям,
 не являющимся муниципальными учреждениями, осуществляющим
социально значимую деятельность  на территории городского округа
 Самара, направленную на защиту прав и интересов ветеранов и инвалидов

ИНФОРМАЦИЯ
о деятельности некоммерческой организации
_________________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
за 20____ год


     1. Цели, предмет и виды деятельности некоммерческой организации согласно уставу:
__________________________________________________________________

2. Основная деятельность в отчетный период:

__________________________________________________________________
     Задачи, решавшиеся в рамках основной деятельности:
_________________________________________________________________

3. Осуществленные программы (проекты), в том числе не завершенные наконец отчетного периода:

№ п/п

Наименование

Основное направление

Целевая группа благополучателей

Полученные и планируемые результаты

категория

количество

1

2

3

4

5

6


4. Освещение деятельности некоммерческой организации (отметить знаком «V»):

№ п/п

Способ освещения деятельности

1.

Радио

2.

Телевидение

3.

Публикации в периодических печатных изданиях (газетах, журналах и т.д.)

4.

Интернет

5.

Иное (указать способ)


5. Перечень услуг, которые оказывает некоммерческая организация:

Перечень услуг, предоставляемых населению
(в т.ч. оказание адресной материальной помощи)

Вид данных услуг (платные/ бесплатные)

Категория населения, получающая услугу

Количество получателей

за _________

(период)

Адрес организации услуг (место оказания)

1

2

3

4

5


Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

 _____________________________________  __________    __________________
 (руководитель некоммерческой организации)   (подпись)                    (Ф.И.О.)

    М.П.                                 ___________________
                                                            (дата)