(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 18.07.2017 N 462, от 22.07.2019 N 499)
Реестр
заключений территориальных органов Министерства внутренних
дел Российской Федерации в Самарской области о добровольной
сдаче незаконно хранящегося оружия, боеприпасов,
взрывчатых веществ и взрывных устройств
за ___ квартал 201__ года
N п/п | Фамилия, имя, отчество получателя денежного вознаграждения, дата рождения, место регистрации, паспортные данные, идентификационный номер налогоплательщика, контактный телефон, дата подачи заявления | Банковские реквизиты лицевого счета получателя (либо сведения о намерении получить вознаграждение в кассе) | Наименование незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств | Количество и характеристика сданных предметов вооружения | Сумма вознаграждения, подлежащая выплате в соответствии с размерами, установленными Правительством Самарской области | Реквизиты заключения (номер, дата выдачи, наименование территориального органа внутренних дел, выдавшего заключение, дата его выдачи |
________________________________ _________________ ____________________
(должность уполномоченного лица) (дата, подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.