Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством лесного хозяйства, охраны окружающей среды и природопользования Самарской области государственной услуги по выдаче (продлению) разрешений на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух для объектов хозяйственной и иной деятельности, не подлежащих федеральному государственному экологическому надзору (с изменениями на 19 сентября 2018 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления министерством лесного
хозяйства, охраны окружающей среды и
природопользования Самарской области
государственной услуги по выдаче (продлению)
разрешений на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух для объектов
хозяйственной и иной деятельности,
не подлежащих федеральному государственному
экологическому надзору


(введено Приказом министерства лесного хозяйства, охраны окружающей среды и природопользования Самарской области от 15.03.2017 N 152)



┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                                                         │ 

│                          Герб Самарской области                         │ 

│                                                                         │ 

│              МИНИСТЕРСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА, ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ          │ 

│                         СРЕДЫ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ                      │ 

│                             САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ                           │ 

│                                                                         │ 

│                                                              Экз. N ___ │ 

│                                                                         │ 

│                           Разрешение N ____________                     │ 

│      на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух      │ 

│                                                                         │ 

│    На основании приказа Министерства лесного хозяйства, охраны          │ 

│среды и природопользования Самарской области от             N            │ 

│ _______________________________________________________________________ │ 

│          наименование органа исполнительной власти субъекта РФ          │ 

│                                                                         │ 

│                                                                         │ 

│                                                                         │ 

│ _______________________________________________________________________ │ 

│  для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая   │ 

│  форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи  │ 

│   о создании юридического лица, для индивидуального предпринимателя -   │ 

│     фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального    │ 

│ предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего│

│   его личность, основной государственный регистрационный номер записи   │ 

│    о государственной регистрации  предпринимателя, идентификационный    │