Начальнику отделения ГУ - Управление пенсионного
Фонда Российской Федерации по Самарской области
в _______________________________________
(указать наименование городского округа,
муниципального района)
В целях предоставления государственной услуги "Предоставление путевок
на санаторно-курортное лечение отдельным категориям граждан, проживающих на
территории Самарской области, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, не отказавшихся от
получения социальной услуги за счет средств федерального бюджета" прошу Вас
предоставить в рамках межведомственного взаимодействия сведения о наличии у
гражданина:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество, адрес места жительства)
права на получение социальной услуги по предоставлению при наличии
медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение в соответствии
с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи".
Руководитель учреждения (уполномоченное лицо): _________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Исполнитель
Телефон исполнителя