Название проекта | |
Направление деятельности (выделить подчеркиванием ваше направление деятельности) | - музейно-выставочная, библиотечная, культурно-досуговая деятельность, дополнительное образование в области культуры и искусства; - театральное, музыкальное, цирковое искусство, хореография; - изобразительное искусство, фотография, дизайн, архитектура, художественные ремесла и промыслы; - кинематография, журналистика, некоммерческая издательская деятельность; - формирование в молодежной среде приоритета здорового образа жизни, профилактика наркозависимости, табакокурения и других негативных зависимостей; - создание условий для развития и реализации научно-технического и творческого потенциала молодежи; - содействие социальной адаптации, профессиональному становлению и занятости молодежи; - формирование активной гражданско-патриотической позиции молодежи; - информационно-организационное обеспечение реализации молодежной политики; - организация всесторонней поддержки молодежи с ограниченными возможностями здоровья; - развитие детского и молодежного общественного движения. |
Ф.И.О. (полностью) руководителя проекта | |
Получатель средств по гранту (юридические лица (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальные предприниматели, а также физические лица - производители товаров, работ, услуг, осуществляющие свою деятельность на территории городского округа Самара) | |
Банковские реквизиты физического лица, индивидуального предпринимателя (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей) | |
Банковские реквизиты организации (для юридических лиц за исключением государственных и муниципальных учреждений) | |
Сроки выполнения проекта: начало (день, месяц, год) окончание (день, месяц, год) | |
Общая стоимость проекта (тыс. руб.): | |
Запрашиваемая сумма (тыс. руб.): | |
Сумма затрат, произведенных заявителем (тыс. руб.): |
"____"____________ ________ _____________ /_______________/
(Ф.И.О.) М.П. (подпись)
В случае если заявителем является организация, Лист 1 подписывается руководителем организации; если заявителем является физическое лицо или индивидуальный предприниматель - подписывается непосредственно заявителем.
(Лист 2)