(введено Приказом министерства экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области от 16.10.2015 N 279;
в редакции Приказа министерства экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области от 04.04.2016 N 49)
ИНФОРМАЦИЯ о деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства
за ________________ год
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование с указанием организационно-правовой формы,
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О. полностью, ИНН, КПП, ОГРН (ИНН, ОГРНИП)
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Значение |
1. | Выручка от реализации товаров, работ, услуг (за минусом налога на добавленную стоимость) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
В том числе: | |||
1.1. | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
1.2. | Прочая выручка | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
2. | География поставок товаров (работ, услуг) - количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг | единиц | |
3. | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | единиц | |
4. | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | человек на конец периода | |
5. | Средняя численность работников | человек на конец периода | |
6. | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
7. | Начисленная заработная плата (с начала года) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
8. | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных (перечисленных) в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
9. | Инвестиции в основной капитал (с начала года) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
10. | Привлечено заемных (кредитных) средств | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
В том числе: | |||
10.1. | Привлеченные при поддержке гарантийного фонда | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
11. | Чистая прибыль (убыток) | тыс. рублей, с одним десятичным знаком | |
12. | Применяемая система налогообложения (общая - 1, упрощенная - 2, упрощенная на основе патента - 3, для сельскохозяйственных товаропроизводителей, уплачивающих единый сельскохозяйственный налог, - 4) | ||
13. | Являетесь плательщиком единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности | да, нет |
Подпись
руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
_______________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата __________________
Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя) (при наличии
печати).