(в редакции Приказа министерства экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области от 04.04.2016 N 49)
ЗАЯВКА на участие в конкурсе "Лучший предприниматель года"
"___"_________ 20__ г.
__________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН, ОГРН (ИННИП, ОГРНИП)_________________________________________________
Почтовый адрес:___________________________________________________________
Контактные телефоны:______________________________________________________
Факс:_____________________________________________________________________
Электронная почта:________________________________________________________
выражает согласие с условиями Конкурса и предоставляет на рассмотрение
конкурсной комиссии полный пакет конкурсной документации, а также дает
согласие на автоматизированную, в том числе без использования средств
автоматизации обработку персональных данных, а именно - совершение
действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в конкурсной
документации.
Участие в конкурсе "Лучший предприниматель года" осуществляет в следующей
номинации:
__________________________________________________________________________
Полноту и достоверность сведений, указанных в конкурсной документации,
подтверждаю.
К заявке прилагается конкурсная документация (указываются в
соответствии с пунктом 7 Положения о конкурсе "Лучший предприниматель
года"):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подпись
руководителя юридического лица
(индивидуального предпринимателя)_____________________________________
Дата_______________________
Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя) (при наличии
печати)