Оборотная сторона свидетельства
Свидетельство дает право
гражданину на открытие ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ
банковского счета в кредитной (заполняется кредитной организацией)
организации на территории
Самарской области по месту Дата оплаты _________________________
выдачи свидетельства и действует Реквизиты договора, на основании
не более одного года с даты которого произведена оплата
выдачи. _____________________________________
Численный состав семьи _____________________________________
гражданина _____________________ Сумма по договору ипотечного
человек. жилищного кредита (займа) ___________
Члены семьи: _____________________________________
_______________________________; _____________________________________
(И.О. Фамилия, степень родства) Получатель дополнительной социальной
_______________________________; выплаты _____________________________
(И.О. Фамилия, степень родства) Сумма перечислений __________________
_______________________________; _____________________________________
(И.О. Фамилия, степень родства) (И.О. Фамилия)
_______________________________. _____________________________________
(И.О. Фамилия, степень родства) (подпись ответственного работника
кредитной организации)
Дата выдачи свидетельства _____
____________ ___________________
(должность) (И.О. Фамилия)
________________
(подпись)
М.П. М.П.
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза