_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ___________________________
(И.О. Фамилия)
____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу __________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, __________________________________________________,
(И.О. Фамилия)
паспорт _________________________________________________________, выданный
(серия, номер)
___________________________________________________________________________
(кем, когда)
_________________________________ "_____" ___________ _____ г.,
дополнительную социальную выплату на погашение основной суммы долга и
уплату процентов по ипотечным кредитам (займам) на строительство
(приобретение) жилья при рождении (усыновлении) ребенка в рамках
ведомственной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий"
Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования
рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 14.07.2012 N 717.
Состав семьи:
жена (муж) _____________________________________________ __________________
(И.О. Фамилия) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети: __________________________________________________ __________________
(И.О. Фамилия) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети: __________________________________________________ __________________
(И.О. Фамилия) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети: __________________________________________________ __________________
(И.О. Фамилия) (дата рождения)