СПРАВКА
о подтверждении факта установки приборов учета горячего
водоснабжения и (или) приборов учета холодного
водоснабжения участником (инвалидом) Великой
Отечественной войны 1941 - 1945 годов,
вдовой инвалида (участника) Великой
Отечественной войны 1941 - 1945 годов
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
по адресу: г. Самара, _____________________________________________________
Члены комиссии ______________________ района городского округа Самара:
1.____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
2.____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
3.____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
4.____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
на основании визуального осмотра настоящей справкой подтверждаем, что
участником (инвалидом) Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов,
вдовой инвалида (участника) Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов
установлены приборы учета ___________________________________________
водоснабжения: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка составлена в присутствии ______________________________________
______________________________________________ _______________________
(Ф.И.О. ветерана, родственника с (подпись)