Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения и обратно отдельным категориям граждан, проживающих на территории Самарской области, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, не отказавшихся от получения социальной услуги" (с изменениями на 5 октября 2017 года)

Бланк ЦСО                                          Почтовый адрес заявителя

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

     ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ

    НА ПРОЕЗД НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО

                             ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО

Уважаемый(ая) _____________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

у  Вас отсутствует  основание для предоставления государственной услуги  по

возмещению  расходов  за самостоятельно приобретенные билеты на проезд  на

междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения и обратно

в связи с (указать причину)________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель (уполномоченное им лицо)_______ ______________"___"____20__ г.

                                    (подпись) (расшифровка

                                                подписи)

    Исполнитель _________ (подпись)

    Ознакомлен __________ (подпись заявителя)

    Дата ознакомления ___________