Типовой бланк заявки на согласование маршрута транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Бланк Департамента транспорта Администрации городского округа Самара
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
Заявка
Направляю в Ваш адрес поступившие в Департамент транспорта запросы на
согласование маршрута проезда тяжеловесных и (или) крупногабаритных
автотранспортных средств:
вид перевозки ____________________________________________________
маршрут движения (участок маршрута)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
наименование и адрес владельца транспортного средства
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
гос. рег. знак т/с предполагаемый срок и количество поездок
__________________ ______________________________________________
характеристика груза
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование, габариты, масса)
параметры транспортного средства (автопоезда)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(расстояние между осями, нагрузки на оси, количество осей,