(в ред. Постановления Администрации городского округа Самара от 27.02.2020 N 114)
Опросный лист
к заявлению о предоставлении муниципальной услуги
Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги "Определение
условий на проектирование объектов в части отвода сточных вод" на основании
предоставления государственных и муниципальных услуг" запросить в порядке
межведомственного взаимодействия в __________________________________
(указать наименование органа
___________________________________________________________________________
(организации), в распоряжении которого находится документ (информация)
___________________________________________________________________________
(указать сведения о лице, а также любую информацию,
___________________________________________________________________________
которая может быть использована для подготовки и направления запроса)
___________________________________________________________________________
"__"_________20__ г. _____________________________
(подпись, Ф.И.О.)