Типовая форма жалобы | ||||||||||
Жалоба на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц, муниципальных служащих, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, а также многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции" | ||||||||||
В | ||||||||||
(наименование органа) | ||||||||||
от | , | |||||||||
(Ф.И.О., наименование организации) | ||||||||||
адрес: | ||||||||||
телефон, адрес электронной почты: | ||||||||||
Прошу принять жалобу на решение, действия (бездействие) | ||||||||||
(указать наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу, должность, Ф.И.О. лица, чьи решения, действия (бездействие) обжалуются) | ||||||||||
при предоставлении муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, а также многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции", состоящие в следующем: | ||||||||||
(указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия)) | ||||||||||
С указанным решением, действием (бездействием) не согласен в связи со следующим: | ||||||||||
(указать причины жалобы, доводы заявителя) | ||||||||||
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: | ||||||||||
1. | ||||||||||
2. | ||||||||||
3. | ||||||||||
"____" ______________ 20____ г. | ||||||||||
(подпись) | ||||||||||
Я, | , | |||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||
проживающий(ая) по адресу: | , | |||||||||
(адрес места жительства) | ||||||||||
документ, удостоверяющий личность | ||||||||||
(наименование документа, номер, | ||||||||||
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе) | ||||||||||
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в жалобе, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных, в том числе на совершение действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных <1>. | ||||||||||
Данное согласие может быть отозвано мной в любое время путем подачи письменного заявления об отзыве. | ||||||||||
"____" ______________ 20____ г. | ||||||||||
(подпись) | ||||||||||
Жалобу принял | ||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | (подпись) |
________________
<1> Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.