Действующий

Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе на дому, взрослому населению учреждениями здравоохранения Самарской области (с изменениями на 27 октября 2022 года)



Приложение N 1
к Порядку
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи в неотложной
форме, в том числе на дому, взрослому
населению учреждениями здравоохранения
Самарской области


(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 06.07.2021 N 14-н)



ЖУРНАЛ

КОНТРОЛЯ РАБОТЫ МОБИЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ БРИГАД ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ

(далее - ЖУРНАЛ)

N п/п

число, месяц, год

Источник приема информации (население, врач, ССМП <*>)

Время (часы, минуты)

Фамилия, имя, отчество пациента

Адрес и телефон пациента

Дата рождения (возраст больного)

Повод вызова/принятое решение

Ф.И.О. мед. работника, принявшего вызов

Время прибытия к пациенту (часы, минуты)

Время окончания вызова (часы, минуты)

Результат посещения

Ф.И.О. медицинского работника, обслужившего вызов

прием вызова

передача вызова бригаде НМП <**>

Подпись

Подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


1. Нумерация записей в журнале (N п/п) ведется с начала года до его окончания в хронологическом порядке.


2. Срок хранения журнала три года с момента последней записи в нем.


________________


* ССМП - станция скорой медицинской помощи.


** НМП - неотложная медицинская помощь.