N п/п | Время приема вызова уполномоченным лицом учреждения НМП (число, месяц, год, часы, минуты) | Время передачи вызова медицинскому персоналу учреждения НМП (число, месяц, год, часы, минуты) | Время прибытия к больному медицинского персонала учреждения НМП (число, месяц, год, часы, минуты) | Время окончания вызова (число, месяц, год, часы, минуты) | Адрес больного | Фамилия, имя, отчество больного | Возраст больного | Повод к вызову | Фамилия медицинского работника учреждения НМП, обслужившего вызов |