Недействующий

Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Самарской области" на 2013 - 2020 годы

Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

     В Самарской области сформирована кардиологическая служба, которая продолжает совершенствоваться, внедряя новые организационные формы работы, новые современные прогрессивные технологии в обследовании и лечении больных на разных этапах оказания медицинской помощи.
     Кардиологическую службу Самарской области по состоянию на 01.01.2013 составляют 64 кардиологических кабинета, в том числе 14 - в сельских районах. Общее количество кардиологических коек - 1 295, в том числе в сельских районах - 136. Показатель обеспеченности населения кардиологическими койками на 10 тыс. взрослого населения составляет 4,92 койки.
     Распространенность ведущих нозологических форм болезней системы кровообращения незначительно снизилась по сравнению с 2011 годом, составив 39 457,7 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 40 046,9 случая). Заболеваемость артериальной гипертонией осталась на уровне 2011 года. Распространенность ишемической болезни сердца снизилась, составив 7 848,6 случая на 100 тыс. населения. Заболеваемость инфарктом миокарда снизилась и составила в 2012 году 183,4 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 193,2 случая). Заболеваемость стенокардией также снизилась и составила 3 291 случай на 100 тыс. населения (в 2011 году - 3 627,7 случая). Уровень заболеваемости цереброваскулярными болезнями остался прежним - 14 090,3 случая на 100 тыс. населения. Вместе с тем впервые выявленная заболеваемость перечисленными нозологиями имеет тенденцию роста. По итогам 2011 года уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения в Самарской области выше, чем в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации.
     Постоянно большое внимание уделяется лечению больных острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда. Методика лечения острого инфаркта миокарда едина для всех ЛПУ области, в том числе на этапе оказания скорой медицинской помощи. В 2012 году в первые 24 часа от начала заболевания поставлен диагноз острого инфаркта миокарда у 70% больных и произведена их госпитализация в стационары области; в первые 12 часов от начала заболевания поступило в стационар 50,8% больных с острым инфарктом миокарда; частота реперфузии при остром коронарном синдроме составила 56,1%, из них в 38,9% случаев проведена тромболитическая терапия (в 2011 году - 43,3%) и в 17,2% случаев - стентирование коронарных артерий (в 2011 году - 12,1%). В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" в целом проведена реперфузионная терапия в 81,7% случаев, из них 55,3% - чрескожные коронарные вмешательства и 26,4% - тромболизис. В лечении острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда значительная роль отводится чрескожным коронарным вмешательствам, при невозможности их выполнения 23 пациентам с острым коронарным синдромом было выполнено экстренное или срочное коронарное шунтирование. Большинство больных (95%) лечится в специализированных отделениях.
     В структуре болезней системы кровообращения в 2012 году отмечен рост цереброваскулярных болезней на 7,4%. Заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. населения в 2010 году составила 748,3 случая, в 2011 году - 789,1 случая.
     В 2009 году в Самарской области в рамках мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями, открыт региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина" и 3 первичных сосудистых отделения на базе городских больниц городов Самары, Тольятти и Сызрани. Созданная специализированная сосудистая служба уже в течение первых двух лет показала свою эффективность - впервые в 2011 году отметилась тенденция к снижению заболеваемости ОНМК (в 2010 году - 364,4 случая, в 2011 году - 326,4 случая на 100 тыс. населения), показатели смертности от ОНМК снизились с 124,2 случая в 2010 году до 87,4 случая в 2011 году на 100 тыс. взрослого населения, больничная летальность от ОНМК в неврологических отделениях области снизилась с 25,4% в 2010 году до 23,9% в 2011 году, при этом больничная летальность в специализированных отделениях составляет 13,3% в 2011 году.
     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" расчет специализированных коек осуществляется следующим образом: 30 коек на 200 тыс. взрослого населения, из них 20% - койки реанимации и 80% - койки ранней реабилитации. В соответствии с нормативом на взрослое население Самарской области численностью 2 677 500 человек необходимы 402 специализированные койки для больных с ОНМК, из них 80 коек реанимации (20%) и 322 койки ранней реабилитации (80%).
     В Самарской области в 2009 году открыты специализированные отделения для больных с сосудистыми заболеваниями общей мощностью 180 коек, что составляет 44,7% от норматива. Специализированной медицинской помощью охвачено 1 254 100 человек взрослого населения, что составляет 46,8% от общей численности взрослого населения области.