В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения родильные отделения Самарской области разделены на три группы. Анализ использования коечного фонда показал, что в учреждениях III группы занятость койки для беременных и рожениц выше норматива по области и в целом по стране и составляет 334 дня (Самарская область - 300 дней, Российская Федерация - 272 дня), при этом средняя длительность лечения составляет 6 дней (Самарская область - 6,3 дня, Российская Федерация - 6,9 дня). Интенсивная работа койки в этих учреждениях свидетельствует о дефиците коек (ориентировочно 225 коек).
Наиболее остро проблема с акушерскими койками стоит в городском округе Самара. Всего в Самаре 4 родильных отделения, 3 из них развернуты в приспособленных помещениях (1875 - 1961 годов постройки), не соответствующих требованиям СанПиН. В 2012 году в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Самарской области на 2011 - 2012 годы проведен капитальный ремонт 2 крупных городских родильных отделений. Однако принципиально изменить напряженную ситуацию не удалось, поскольку на имеющихся площадях невозможно разместить весь набор помещений, установленный санитарными правилами.
В связи с отсутствием типового родильного отделения, соответствующего современным требованиям, а также резервного родильного отделения в целях организации медицинской помощи на современном уровне на фоне увеличения количества родов в Самаре необходимо строительство перинатального центра.
Запланировано также строительство родильного дома на 40 коек в городском округе Кинель.
В Самарской области создана трехуровневая система перинатальных центров, включающая областной перинатальный центр и 6 ММЦ. Создание сети перинатальных центров подразумевает не только их строительство, но и совершенно новый уровень организации их работы, в том числе:
организация потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс;
взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона;
организация повышения квалификации сотрудников;
работа по единым протоколам.
Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами (неотъемлемая структура перинатального центра) для оказания СМП обеспечивает основные функции перинатального центра. В области имеется 1 подобный центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина", что является недостаточным с учетом территориальной удаленности большинства крупных родильных и педиатрических отделений. Открытие второго дистанционного центра на базе крупного межмуниципального перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" позволит решить проблему с оказанием консультативной и экстренной медицинской помощи 35% женского и детского населения области с учетом региона обслуживания межмуниципального перинатального центра. Для осуществления транспортировки новорожденных детей в специализированные медицинские центры необходимо их оснащение специально оборудованными автомобилями.
Основным барьером для полноценного функционирования трехуровневой системы перинатальной помощи в настоящее время является дефицит коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающих современным высокотехнологичным оборудованием. Международные данные свидетельствуют о необходимости развертывания четырех реанимационных коек на каждую тысячу родов в регионе, однако на территории Самарской области количество таких коек не превышает 1,8.
Планируется создание системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации трехуровневой системы в регионе, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.