Недействующий

Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Самарской области" на 2013 - 2020 годы

Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C

     

     Самарская область на протяжении последних десяти лет является одним из двух регионов России (наряду с Иркутской областью), имеющих самые высокие показатели пораженности населения ВИЧ-инфекцией.
     По состоянию на 01.01.2013 в регионе зарегистрировано 49 892 ВИЧ-инфицированных жителя, в том числе 463 ребенка в возрасте до 14 лет.
     По состоянию на 01.01.2013 жители Самарской области, инфицированные ВИЧ, составили 1,2% населения области (пораженность на 100 тысяч населения по Самарской области - 1 197,7 случая, что в 3 раза выше аналогичного показателя по Российской Федерации - 406,8 случая). В 2012 году было зарегистрировано 3 482 новых случая ВИЧ-инфекции (в 2011 году - 3790, в 2010 году - 3344), что на 8,1% ниже, чем в 2011 году. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2012 году составил 108,3 случая на 100 тыс. населения и был одним из самых высоких в Российской Федерации после Кемеровской, Иркутской, Свердловской областей (показатель по Российской Федерации - 37,7 случая).
     Общая заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения за последние 5 лет составила: в 2008 году - 118,4 случая, в 2009 году - 124,2 случая, в 2010 году - 105,4 случая, в 2011 году - 1 170 случаев, в 2012 году - 1 083 случая. В течение нескольких лет наблюдается некоторая стабилизация процесса. Заболеваемость детей неуклонно уменьшается благодаря проведению эффективной химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности и в период грудного вскармливания и составляет в динамике: в 2010 году - 11,7 случая на 100 тыс. населения; в 2011 году - 8,7 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 9,1 случая на 100 тыс. населения. Охват химиопрофилактическим лечением ВИЧ-инфицированных беременных женщин составил в 2012 году 98%. В Российской Федерации показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2008 - 2011 годах в динамике составил: 41,3 - 43,9 - 44,1 - 47,1 случая соответственно, среди детей: 4,8 - 4,7 - 3,9 - 3,7 случая соответственно. В Приволжском федеральном округе показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией также ниже показателя Самарской области (как общий, так и детский) и составил в 2010 году - 44,5/3,9 случая, в 2011 году - 52,6/3,8 случая.
     Распространенность ВИЧ-инфекции на 100 тыс. жителей в Самарской области в 2008 - 2012 годах составляет 1 088,2 - 1 235,6 - 1 343,3 - 1 462,8 - 1 551,7 случая соответственно. Распространенность ВИЧ-инфекции среди жителей Самарской области также увеличивается за последние 5 лет наблюдения и составляет: в 2008 году - 943,6 случая на 100 тыс. населения, в 2009 году - 1 052,7 случая, в 2011 году - 1 101,9 случая, в 2012 году - 1 197,7 случая. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех территориях области. Большая часть (73,2%) ВИЧ-инфицированных больных проживает в городах Самаре и Тольятти.
     Самыми неблагополучными территориями по ВИЧ-инфекции являются города Тольятти (распространенность 2 030,6 случая на 100 тысяч населения, или 2,0% населения), Жигулевск (1 409,7 случая на 100 тысяч населения), Чапаевск (1 370,4 случая на 100 тысяч населения), Самара (1 157,5 случая на 100 тысяч населения), Октябрьск (1 219,2 случая на 100 тысяч населения), Новокуйбышевск (1 189,1 случая на 100 тысяч населения), муниципальные районы Красноярский (1 235,5 случая на 100 тысяч населения), Кинельский (1 145,8 случая на 100 тысяч населения), Ставропольский (1 063,7 случая на 100 тысяч населения).
     С 2006 года по состоянию на 01.01.2013 высокоактивная антиретровирусная терапия назначена 10 181 больному, прервали лечение по разным причинам 3 907 человек, продолжают лечение 6 278 человек. Причины прерывания терапии следующие: отсутствие приверженности - 42,9%, смерть - 37,6%, смена места жительства - 12,8%, побочное действие лекарств - 1,6%.
     За годы наблюдения от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 6 979 детей, частота передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 2012 году составила 7,3% (в 2011 году - 7,5%, в 2010 году - 7,8%). Целевой уровень в соответствии с Декларацией Организации Объединенных Наций 2001 года "О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД" - не более 1%.
     В 2012 году продолжилась тенденция снижения количества обследованных российских граждан. В сравнении с предыдущим годом российских граждан было обследовано на 12 979 человек (или 2,4%) меньше, общее число обследованных (вместе с иностранными гражданами) снизилось на 8 510 человек (или 1,5%). Продолжает снижаться и количество анонимных обследований. Всего обследовались анонимно 5 316 человек, что на 1 942 человека (26,8%) меньше, чем в 2011 году; доля анонимных обследований составила 1,0% (в 2011 году - 1,3%). В структуре анонимных обследований продолжают преобладать обследования больных заболеваниями, передаваемыми половым путем, - 62,3% (в 2011 году - 66,9%), наркопотребителей - 18,7% (в 2011 году - 16,0%), контактных лиц эпидемических очагов - 10,1% (в 2011 году - 8,4%).
     Аварийные ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам были зарегистрированы в 49 лечебных учреждениях, в том числе по 2 и более случаев - в 25 ЛПУ. Постконтактную профилактику (далее - ПКП) получили 75 человек (84,3% пострадавших), в 12 случаях (13,5%) ПКП не проводилась, в том числе по причине отказа медработников - 2, позднего обращения - 2, отсутствия показаний - 8. В связи с отсутствием проведения химиопрофилактики населения при бытовых контактах, подозрительных на ВИЧ-инфицирование, единичные случаи обращения пострадавших в центры СПИД не отражают реальную ситуацию по данному вопросу и составляют в настоящее время около 50 обращений в год.