Показатели, определяющие состояние здоровья детского населения в Самарской области, в течение последних лет свидетельствуют о наметившихся позитивных тенденциях.
Вместе с тем педиатрическая служба нуждается в серьезных преобразованиях в связи с изменением законодательства. Принятые федеральные законы "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" значительно меняют не только саму систему организации медицинской помощи детям, ее доступность, но и формируют позитивное общественное мнение о медицине.
Стационарная медицинская помощь детям Самарской области, в том числе специализированная, оказывается в учреждениях здравоохранения общей мощностью 3 317 коек, в том числе 2 510 коек педиатрического (соматического) профиля и 881 койка хирургического профиля для детей, в дневных стационарах на койках при больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
В 27 сельских районах в составе центральных районных больниц, в 5 малых городах и городском округе Сызрань в составе городских больниц развернуты детские отделения мощностью от 10 до 40 коек. Кроме этого, в регионе работают 3 многопрофильные детские городские больницы (две в Самаре и одна в Тольятти). В области нет самостоятельной областной детской больницы - она в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина", где оказывается помощь по 15 специализированным профилям.
В Самарской области специализированная медицинская помощь детям оказывается в двух детских больницах - государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Самарская городская детская клиническая больница N 1 им. Н.Н. Ивановой" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская детская больница N 1", а также в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" по профилям "детская кардиология", "ревматология", "кардиохирургия".
Специализированная медицинская помощь детям по профилю "офтальмология" оказывается на базе детского офтальмологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского".
Следует отметить, что с большой перегрузкой работают гематологические койки - 529 дней, нейрохирургические - 355 дней, урологические - 358 дней.
Ежегодно в стационары области госпитализируется около 120 тыс. детей. Кроме того, большое влияние на качество и доступность специализированной медицинской помощи детям оказывает тот факт, что медицинская помощь по ряду профилей детям подросткового возраста оказывается в стационарах для взрослых пациентов, например по детской хирургии, травматологии и некоторым другим профилям. Поэтому в области остро стоит вопрос строительства хирургического корпуса для детей на базе многопрофильной детской больницы.
Лечение детей в стационарах для взрослых пациентов не позволяет в полной мере обеспечить междисциплинарный подход.
Также планируется строительство детской инфекционной больницы на 100 коек.
В то же время с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему ОМС и нельзя допустить снижения уровня доступности данных видов помощи. Одним из условий такого эффективного включения ВМП детям в систему ОМС является развитие возможности оказания ВМП детскому населению в медицинских учреждениях для детей.
Для обеспечения дальнейшего снижения значений показателей младенческой и детской смертности, заболеваемости и инвалидности планируется развивать специализированные виды медицинской помощи детям с учетом роста значений показателей заболеваемости и смертности в регионе.
Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет развитие в субъекте многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров с учетом потребностей в конкретных видах медицинской помощи.
Решение вопроса государственной поддержки строительства и реконструкции областных детских многопрофильных стационаров, структура которых должна полностью соответствовать современным требованиям, позволит обеспечить реальное достижение целей и задач, поставленных в данном разделе Подпрограммы (запланировано строительство приемно-диагностического корпуса в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина", лечебного корпуса в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Самарская городская детская клиническая больница N 1 им. Н.Н. Ивановой" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Самарская городская больница N 5").
Необходимо также кардинально изменить подходы к госпитализации детей: госпитализация должна быть обоснована, стационарное звено не может заменять собой амбулаторно-поликлиническое.
Одним из важнейших направлений развития детской медицины является более широкое внедрение стационарозамещающих технологий как на уровне амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям.
Все это диктует необходимость развития организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.