Самарская область обладает уникальным рекреационным потенциалом.
Природные лечебные ресурсы и климат Самарской области комплексно исследованы в ХХ столетии, результаты исследований опубликованы в энциклопедии "Курорты России" и книге "Климат Самары".
Климат Самарской области - умеренно-континентальный, число часов солнечного сияния достигает 2 010 в году, а годовой ход барометрического давления правильный и достаточно ровный. Самарская область располагает перспективными для курортного освоения территориями, имеющими разведанные источники минеральных вод, запасы лечебной грязи. Близость водоемов бассейна реки Волги, заповедные леса Самарской Луки и зеленые насаждения на территориях санаторно-курортных учреждений создают микроклимат, способствующий успешному проведению рекреационных мероприятий.
В Самарской области имеются источники сероводородных, хлоридно-натриевых, йодобромных и других минеральных вод, действует свыше 20 скважин, вода из которых применяется при терапии различных заболеваний в виде ванн, а также как питьевая.
Широко известны лечебная грязь и минеральные воды курорта "Сергиевские минеральные воды".
В течение последнего десятилетия по социально-экономическим причинам значительно сократилось количество санаторно-курортных учреждений с 68 санаторно-курортных учреждений в 2002 году до 39 санаторно-курортных учреждений в 2012 году.
В связи с процессом приватизации санаториев в значительной степени разрушены системы функционирования и финансирования санаторно-курортного лечения.
В настоящее время в Самарской области функционируют 39 санаторно-курортных учреждений на 8030 мест (для взрослых - 15 санаториев на 3 850 мест, 19 санаториев-профилакториев на 2 980 мест; для детей - 6 санаториев на 1 454 места). По нормативу потребности населения в санаторно-курортных учреждениях всех профилей принимается отношение 3,1 места на 1000 населения. Исходя из нормативов должно быть 9 900 мест. Это означает, что потребности населения Самарской области обеспечены на 81% без учета возможности приема пациентов из других регионов.
Система санаторно-курортной помощи в области по настоящее время не имеет единой структуры и рассредоточена между ведомствами, организациями и акционерными обществами, что определяет развитие санаторных учреждений с учетом интересов и возможностей собственника.
Из активно реализуемых направлений работы по санаторно-курортному лечению граждан можно выделить такие направления, как участие санаториев в организации долечивания (реабилитации) работающих граждан, санаторно-курортное лечение детей, лечение инвалидов.
В осуществлении долечивания (реабилитации) работающих граждан принимает участие 11 санаториев Самарской области, в которых развернуто 40 отделений на 1085 коек. На долечивание в санатории ежегодно направляется более 7 тыс. пациентов. Удельный вес больных, направленных на долечивание в санатории, возрос с 25,8% в 2001 году до 80% в 2006 году.
По данным за 2012 год, в детских специализированных санаториях Самарской области прошли курс лечения 16 145 детей, из них 190 детей-инвалидов. В санатории федерального подчинения направлено 246 детей-инвалидов.
Существующая сеть медицинских учреждений Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги, в настоящее время не может удовлетворить потребности всех граждан, нуждающихся в медицинской реабилитации. Медицинские учреждения не объединены в полной мере единой идеологией организации реабилитационной помощи, страдает преемственность проведения реабилитационных мероприятий. Нет унифицированных подходов к диагностике нарушения функций у пациента, соответственно и унифицированных программ реабилитации.
Несмотря на определенные достижения в оказании медицинской помощи по направлению "медицинская реабилитация" в большинстве ЛПУ медицинская помощь по данному направлению оказывается на поздних сроках течения заболевания без соблюдения принципов этапности, непрерывности, мультидисциплинарности и ориентированности на четко сформулированную цель проведения реабилитационных мероприятий. Количество специалистов, имеющих высшее немедицинское образование и участвующих в этом процессе, ограничено.
Актуальность проблемы медицинской реабилитации в Самарской области определяется рядом факторов:
необходимостью сохранения достигнутого в области уровня реабилитационной помощи и совершенствования комплексной медицинской реабилитации;
прогрессирующим износом материально-технической базы реабилитационных учреждений;
выраженным отставанием методической и технологической базы реабилитационного процесса;
различной ведомственной принадлежностью реабилитационных учреждений и структур (министерства здравоохранения Самарской области, министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области, министерства образования Самарской области и др.) и недостаточной скоординированностью мер, принимаемых учреждениями и организациями в сфере медико-социальной реабилитации;
повышением потребности в привлечении инвестиций в развитие медико-реабилитационной инфраструктуры, в дальнейшем развитии государственно-частного партнерства и партнерства с общественными организациями, повышением их роли и ответственности в системе медицинской реабилитации.
Важнейшей медико-социальной проблемой в Самарской области является высокий уровень инвалидности. В настоящее время на территории региона проживает 247 тыс. инвалидов (из них 9 тыс. детей-инвалидов), что составляет около 8% населения. Во многом это обусловлено высоким уровнем заболеваемости и травматизма населения, неблагоприятной экологической обстановкой.
В структуре причин первичной инвалидности преобладают болезни системы кровообращения (44,1%), патология эндокринной системы (19,9%), болезни костно-мышечной системы (10,21%), травмы (4,51%), психические расстройства (3,4%).
Решение проблем организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения возможно путем создания реабилитационной службы региона, а также системы этапной реабилитации, поддержания развития учреждений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению граждан, обеспечения информационно-методическим и научным сопровождением мероприятий, направленных на повышение качества помощи по медицинской реабилитации пациентов.
Подпрограмма реализуется в два этапа.
На первом этапе (2013 - 2015 годы) предполагается апробация и внедрение новых технологий и методик; реализация предусмотренных на 2013 - 2015 годы мероприятий.
На втором этапе (2016 - 2020 годы) предполагается совершенствование внедренных технологий и методик, предварительная оценка выполненных на предыдущем этапе мероприятий, распространение выработанных технологий медицинской реабилитации, разработка последующих этапов совершенствования реабилитационной службы в Самарской области.
В ходе реализации Подпрограммы планируются:
1. Организация работы по медицинской реабилитации в реабилитационных центрах, отделениях реабилитации по профилю оказываемой помощи:
организация детского многопрофильного межрегионального центра медицинской реабилитации в городе Самаре (реконструкция государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Самарская городская детская больница N 2" и строительство нового корпуса на 200 коек с бассейном);
организация и оснащение многопрофильного отделения реабилитации на 200 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Самарская медико-санитарная часть N 2 Промышленного района";
организация и оснащение многопрофильного центра медицинской реабилитации на 60 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Ставропольская центральная районная больница";
организация и оснащение детского отделения медицинской реабилитации на 25 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Клявлинская центральная районная больница";
организация и оснащение отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Безенчукская центральная районная больница";
организация и оснащение отделения медицинской реабилитации на 20 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Елховская центральная районная больница";
организация и оснащение отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Сергиевская центральная районная больница";
организация и оснащение отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Чапаевская центральная городская больница";
организация и оснащение отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5";
организация и оснащение многопрофильного отделения медицинской реабилитации на 300 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Самарская городская клиническая больница N 3";
приобретение реабилитационного оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и 5 первичных сосудистых отделений для неврологических больных на 260 коек.
2. Организация отделений реабилитации в медицинских организациях амбулаторной помощи и санаториях:
организация 20 отделений дневного стационара медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей мощностью 210 коек;
организация бригад выездной службы отделений реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
3. Внедрение новых технологий реабилитации и мониторинг ее эффективности:
внедрение инновационных технологий медицинской реабилитации;
создание единой региональной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи, интеграция с региональной и федеральной информационной системами.
4. Подготовка и повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации:
подготовка 100 врачей по медицинской реабилитации на циклах первичной специализации;
подготовка 310 врачей по медицинской реабилитации на циклах тематического усовершенствования;
подготовка 220 средних медицинских работников по медицинской реабилитации на циклах первичной специализации;
подготовка 370 средних медицинских работников по медицинской реабилитации на циклах тематического усовершенствования.
5. Организация и проведение научно-практических конференций и семинаров по вопросам медицинской реабилитации:
организация и проведение межрегиональных научно-практических конференций по вопросам медицинской реабилитации;
проведение выездных семинаров для врачей отделений медицинской реабилитации.
6. Организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации:
организация издания информационно-методической литературы по вопросам медицинской реабилитации;
создание регионального интернет-сайта по медицинской реабилитации и профилактике заболеваний.
В рамках Подпрограммы предполагается проведение реструктуризации коечного фонда, в том числе:
организация центра медицинской реабилитации и профильных амбулаторно-поликлинических и стационарных отделений медицинской реабилитации в учреждениях первого и второго уровня;
реорганизация отдельных неэффективно работающих стационаров в отделениях медицинской реабилитации с учетом потребности населения в конкретных видах медицинской помощи;
перевод коек по некоторым профилям из учреждений сельского уровня в отделения медицинской реабилитации ММЦ.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
создание единой трехуровневой системы медицинской реабилитации в Самарской области;
охват санаторно-курортным лечением пациентов не менее 45% к 2020 году;
охват реабилитационной медицинской помощью пациентов не менее 25% к 2020 году;
охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов не менее 85% от числа нуждающихся к 2020 году.