(в ред. Постановления Администрации городского округа Самара от 23.03.2018 N 182)
РАСПИСКА
В ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ
УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
ГРАЖДАНАМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ"
Мною, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О. и должность специалиста, принявшего документы)
приняты следующие документы от ___________________________________________:
(Ф.И.О. лица, подавшего документы)
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________,
(указываются наименования документов, количество экземпляров
каждого документа, копия или оригинал)
о чем в книге _____________________________________________________________
(наименование и N книги учета входящих документов)
сделана запись под N_______________.
Общее количество ________листов.
Документы соответствуют (не соответствуют) установленным требованиям
(нужное подчеркнуть)
"___" ________________20__ года _______________________________
(подпись специалиста)
Контактный телефон_________________________