Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Оказание единовременной материальной помощи гражданам, зарегистрированным на территории городского округа Самара, оказавшимся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями на 27 сентября 2023 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание единовременной материальной
помощи гражданам, зарегистрированным
на территории городского округа Самара,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации"


(в ред. Постановления Администрации городского округа Самара от 23.03.2018 N 182)



                                      Заместителю главы городского округа -

                                           руководителю Департамента опеки,

                                      попечительства и социальной поддержки

                                     Администрации городского округа Самара


                                  _________________________________________

                                  от ______________________________________

                                                         (Ф.И.О. заявителя)

                                  ________________________________________,

                                  зарегистрированного по адресу: __________

                                  _________________________________________

                                  ________________________________________,

                                  паспортные данные _______________________

                                   ________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении единовременной материальной помощи


    В   соответствии   с  постановлением  Главы  городского  округа  Самара

гражданам,  зарегистрированным  на  территории  городского  округа  Самара,

пострадавшим в результате стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций

либо   оказавшимся   в   трудной  жизненной  ситуации"  прошу  оказать  мне

единовременную   материальную   помощь.  Обстоятельства  трудной  жизненной

ситуации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Я, _______________________________________________________, представляю

                       (фамилия, инициалы)