О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 19.02.2013 № 44 "О мерах, направленных на реализацию переданных органам местного самоуправления на территории Самарской области отдельных государственных полномочий по поддержке...

  Приложение N 4
                      к Порядку расходования субвенций,
                         финансовое обеспечение которых
                                        осуществляется за счет собственных
                              доходов и источников финансирования дефицита
                               областного бюджета, предоставляемых местным
                                    бюджетам из областного бюджета в целях
                                         финансового обеспечения расходных
                                        обязательств муниципальных районов
                                          в Самарской области, возникающих
                                             при выполнении переданного им
                                     государственного полномочия Самарской
                             области по предоставлению в 2013 - 2015 годах
                                     субсидий малым формам хозяйствования,
                            осуществляющим свою деятельность на территории
                               Самарской области, в целях возмещения части
                               затрат на уплату процентов по долгосрочным,
                           среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам)

Представляется

ежемесячно   

Расчет размера субсидии по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам)

Полное наименование производителя_________________________________________
ИНН ____________________ р/с (N счета) ___________________________________
ОКАТО ___________________________ ОКПО ___________________________________
Род деятельности производителя по ОКВЭД___________________________________
Наименование кредитной организации________________________________________
БИК __________________ корреспондентский счет ____________________________
Цель кредита (займа)______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N____от "____"___________ 20___ г.
Наименование кредитной организации (кредитного кооператива)_______________
__________________________________________________________________________
За период с "____"_____________ 20___ г. по "___"_____________ 20___ г.
1. Дата предоставления кредита (займа)____________________________________
2. Срок погашения кредита (займа)_________________________________________
3. Сумма полученного кредита (займа)______________________________________
4. Процентная ставка по кредиту (займу) на дату заключения договора_______
5. Ставка рефинансирования  Центрального  банка  Российской  Федерации  на
дату заключения кредитного договора (договора займа) / на дату  заключения
дополнительного соглашения к кредитному договору (договору займа)________%
годовых.

Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), оплачены в полном объеме.

Подпись производителя <*>  __________   __________________________________
                            (подпись)            (И.О. Фамилия)

"___"_____________ 20___ г.

М.П.

--------------------------------

<*> Для:

крестьянского (фермерского) хозяйства - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, печать;

личного подсобного хозяйства - подпись получателя;

сельскохозяйственного потребительского кооператива - подпись руководителя, главного бухгалтера, печать.

Расчет, своевременную уплату               Целевое предоставление
основного долга и целевое                  субсидий подтверждаю.
использование кредита (займа)
подтверждаю.

     Руководитель кредитной                Глава муниципального района
      организации (филиала)                (глава администрации
                                           муниципального района)

________  ________________________   __________  _________________________
(подпись)       (И.О.Фамилия)        (подпись)       (И.О. Фамилия)

   Должностное лицо кредитной                     Должностное лицо,
     организации (филиала),                 ответственное за составление
ответственное за проверку расчета,                      формы
  своевременную уплату основного
  долга и целевое использование
        кредита (займа)

________________________________      ____________________________________
         (должность)                               (должность)
__________  ____________________      _________   ________________________
(подпись)     (И.О. Фамилия)          (подпись)        (И.О. Фамилия)

"___"___________ 20___ г.             "___"______________ 20____ г.
М.П.                                  М.П.