Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей, проживающих в Самарской области, в том числе детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями на 15 октября 2019 года)



Приложение N 13
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Организация отдыха и оздоровления детей, проживающих
в Самарской области, в том числе детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации"



ФОРМА ЗАПРОСА "Справка, подтверждающая, что жизнедеятельность ребенка объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств, который не может преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи (в случае если ребенок не является воспитанником учреждений социальной защиты населения)", направляемого по системе межведомственного электронного взаимодействия в администрации муниципальных образований Самарской области

N

Описание сведений, передаваемых в составе запроса

1

Фамилия

2

Имя

3

Отчество

4

Дата рождения ребенка

5

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

5.1

Административный район

5.2

Населенный пункт

5.3

Улица

5.4

Номер дома

5.5

Номер корпуса

5.6

Номер квартиры

6

Условия, в которые попал ребенок