Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей, проживающих в Самарской области, в том числе детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями на 15 октября 2019 года)

Бланк органа местного самоуправления               Почтовый адрес заявителя

Дата выдачи                                                  N 0000001

    Уважаемый ___________________________________(Ф.И.О. заявителя), вашему

ребенку ________________________________________________(Ф.И.О. получателя,

ребенка) __________ года рождения, проживающему по адресу _________________

__________________________________________________________________________,

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___ N ______ выдан________________

______________________________________________, отказано в принятии на учет

для  получения  услуги  по  отдыху и оздоровлению детей в летнем загородном

оздоровительном лагере по причине__________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Руководитель

(уполномоченное лицо) органа

местного самоуправления ________________      ________________

                          (роспись)              (Ф.И.О.)

                            М.П.

Исполнитель

Телефон исполнителя